Ijin Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Balai Kesehatan Ibu dan Anak

IJIN BALAI PENGOBATAN, RUMAH SAKIT BERSALIN, BALAI KESEHATAN IBU DAN ANAK

A. Persyaratan Pengajuan ijin Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Balai Kesehatan Ibu dan Anak

1. Permohonan tertulis bermaterai Rp 6.000;
2. Foto Copy KTP Direktur/penanggungjawab;
3. Foto copy akte pendirian (pemohon berbadan hukum) atau daftar riwayat pekerjaan pimpinan yang disahkan oleh instansi yang berwenang (pemohon perorangan);
4. Foto copy HO dan menunjukkan aslinya;
5. Asli surat pernyataan kesediaan mentaati peraturan perundang–undangan yang berlaku oleh pimpinan yayasan/sarana kesehatan dimaksud (bermaterai Rp 6.000);
6. Daftar tenaga;
7. Struktur organisasi pelayanan kesehatan yang beruraikan dalam pembagian tugas dan fungsi pelayanan;
8. Pernyataan kesediaan bekerja sebagai penanggungjawab dan staf pelaksana;
9. Surat pernyataan tidak keberatan dari atasan langsung bagi tenaga medis atau paramedis yang telah bekerja sebagai PNS;
10. Foto copy bagi tenaga bidan dan perawat:
    • Ijazah;
    • SIB/SIPP.
11. Foto copy bagi penanggung jawab:
    • Ijazah dokter/dokter spesialis;
    • SIP (Surat Ijin Praktek) dengan lokasi;
    • STR (Surat Tanda Registrasi) yang diterbitkan KKI;
    • SK terakhir dokter penanggung jawab;
12. Daftar peralatan yang tersedia;
13. Daftar tarif;
14. Foto copy sertifikat tanah/perjanjian sewa menyewa;
15. Gambar denah bangunan beserta ukurannya sesuai persyaratan kelengkapan bangunan;
16. Peta lokasi BP/RB/BKIA dengan pelayanan medik sejenis;
17. Rekomendasi dari puskesmas.

B. Biaya Pengajuan Ijin Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Balai Kesehatan Ibu dan Anak

• Biaya Ijin Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Balai Kesehatan Ibu dan Anak adalah Rp. 0 ,-

C. Waktu Penyelesaian Pelayanan Ijin Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Balai Kesehatan Ibu dan Anak

• Waktu Penyelesaian Pelayanan Ijin Balai Pengobatan, Rumah Sakit Bersalin, Balai Kesehatan Ibu dan Anak adalah 10 Hari Kerja